骨科／李彥興醫師
相對於下肢及脊椎常見的骨關節炎磨損退化，上肢包括肩、肘、腕、指等處則是以肌肉肌腱發炎為主，其中「媽媽手」就是門診常見的一種肌腱炎。
所謂「媽媽手」指的就是手腕橈側的疼痛腫脹，它的英文名稱為「迪奎文氏病」(De Quervain's disease)，瑞士醫師迪奎文在一八九五年辨明了這種病症的發病機制，因此以他的名字來稱呼此病。另外又有「清潔婦手」(washerwoman's sprain)之稱，在台灣則以「媽媽手」來稱呼它。
我們的拇指能夠靈活的做各種動作，靠的就是許多附著其上的肌腱來控制，其中靠近橈側的兩條肌腱，在通過腕關節處，是由腱鞘膜固定在橈骨上。當拇指做外展及伸展等動作時，這兩條肌腱便會在腱鞘膜形成的隧道內前後移動，在長時間的使用之下，摩擦過度就造成了肌腱滑囊的發炎。發炎會導致腱鞘膜隧道變得狹窄，進一步造成摩擦及發炎的惡性循環。
既然被稱為「媽媽手」，臨床上常見的當然就是辛苦的家庭主婦，包括操持家務、抱嬰兒、照顧老人家、採買物品等工作，雙手在長期的活動之下，都很容易造成肌腱的發炎。近來，除了家庭主婦之外，上班族例如打字員、收銀員、清潔工、美髮師等使用雙手工作的職業，或者年輕人長時間打電腦、玩遊樂器等等，也都是容易得到媽媽手的好發族群。
明瞭了媽媽手的成因，便可以知道在治療上最重要的就是休息，避免長時間的工作或反覆的手指動作，配合熱敷及藥物的治療，都可以得到相當程度的改善。嚴重者可考慮穿戴護具將拇指固定強迫休息，或者局部注射少量類固醇藥物來立即消除發炎狀態。
至於媽媽手的預防，則應注意在工作中要有適當的休息，勞動或家務由同事或家人共同分擔，工作時使用正確的姿勢出力，使用機器以減少人力的使用，每天辛苦的工作之後予以熱敷，稍有不適前兆早期就診等等，這些都可以減少媽媽手的發生。
本文資訊僅提供參考，不能取代醫師及醫療專業人員之當面評估或治療。
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